妊婦は湿布を貼って大丈夫？成分に注意？妊娠中に安全・NGな湿布は？

「経皮鎮痛消炎剤」は「非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）」が含まれていて消炎鎮痛効果が高く「温湿布」「冷湿布」の区別はありません。「経皮鎮痛消炎剤」は交感神経に働きかけ血流を悪くします。感覚を麻痺させることで「足」「肩」「背中」「腰」などの痛みを感じにくくさせる湿布です。

妊娠最後の3カ月間は、医師の指示がない限り、NSAIDを使用すべきではありません。なぜなら、この薬は胎児に問題を起こしたり、分娩中に合併症を引き起こすおそれがあるからです（※2）。代表的な湿布薬は「ロキソニンテープ」「モーラステープ」などです。市販で購入する時は薬剤師に相談しましょう。

「パップ剤」は水分を多く含んだ白い厚手タイプの湿布で「冷湿布」「温湿布」ともに使用されています。「パップ剤」は厚手で伸縮性がないため「背中」などあまり動かさない場所に貼ると効果的です。曲げ伸ばしをする部位に貼るとはがれやすくなるためおすすめできません。

「プラスター剤」は水分を含まない伸縮性の湿布で「サロンパス」「ロキソニンテープ」「モーラステープ」などがあります。伸縮性があるため、体中どこに貼っても大丈夫です。「足」「ひじ」「腰」など曲げ伸ばしをする部位に貼って下さい。

市販や処方箋の「湿布」には、どのような成分が含まれているのでしょうか。また成分が皮膚を通して体内に入る事で、妊婦さんやおなかの赤ちゃんに影響を及ぼすことはあるのでしょうか。鎮痛消炎効果のある成分には、おなかの赤ちゃんへの影響を考えて使用を禁止されているものがあります。

湿布には主に「サリチル酸メチル」「サリチル酸グリコール」「dl-カンフル」など消炎や鎮痛効果が得られる成分が入っています。「冷湿布」には爽快感を感じる「メントール」が「温湿布」には患部の血行促進を促す「カプサイシン（トウガラシ成分）」などが含まれています。

「経皮鎮痛消炎剤」には強い消炎鎮痛効果の「非ステロイド性抗炎症薬」の成分が入っているので注意して使用して下さい。「非ステロイド性抗炎症薬」の成分は「インドメタシン」「フェルビナク」「ケトプロフェン」「ロキソプロフェン」などです。

湿布薬の成分は皮膚から吸収されて、妊婦さんの血液の中に混ざります。そしてへその緒を通しておなかの赤ちゃんに運ばれていきます。そのため薬の成分によっては、おなかの赤ちゃんに悪影響を及ぼすかもしれません。また妊娠中はホルモンのバランスが崩れ、肌が敏感になることもあるので、湿布による「かぶれ」などに気を付けて下さい。

妊婦さんにとって、特に注意すべき湿布の成分「ケトプロフェン」は知っていますか?「ケトプロフェン」が含まれている湿布には医師の処方箋が必要な「モーラステープ」があります。消炎鎮痛効果のある成分ですが、厚生労働省が妊娠後期の使用を禁忌としています。内容について紹介しましょう。

・妊娠後期の女性には胎児に動脈管収縮が起こる可能性があるため、ケトプロフェンの外皮用剤を使用しないでください。
・妊娠中期の女性にケトプロフェン製剤を使用する場合、ケトプロフェンのテープ剤において羊水過少症が起きた報告があることを考慮し、必要最小限の使用にとどめるなど慎重に使用してください(※3）。

（羊水過多症については以下の記事も参考にしてみてください）