羊水塞栓症とは？原因や症状は？母体の死亡率60％？胎児に影響も？

羊水塞栓症という病気を聞いたことはありますか？羊水塞栓症は発症頻度が低くとても珍しい病気ですが、妊産婦死亡原因の1つです。発症した場合の母体死亡率が高く、母体や赤ちゃんの命に大きく関わってきます。しかし、この病気には確立された予防策がありません。

したがって、妊婦だけではなく家族にも知ってほしい病気です。（※1）今回は羊水塞栓症の原因や症状、母体と赤ちゃんへの影響などをご説明します。

羊水塞栓症の根本的原因は、現代の医療においては明らかになっていません。それが高い死亡率の病気である理由の1つと言えます。しかし、発症リスクを高める要因は少しずつ明らかになってきました。

これから羊水塞栓症の原因・リスク因子についてご説明します。様々なリスク要因がありますが、この病気は妊産婦なら誰にでも起こる可能性があることを覚えておいてください。

羊水塞栓症は、羊水や赤ちゃんの成分（髪の毛、胎便など）が母体の血中に流れ込むことが原因で引き起こされます(※1)。特に、胎便のなかに含まれる物質が関係しているようです。

また、アレルギー・アトピー患者にも発症が確認されたケースもあります。そのため、羊水の成分に対してアナフィラキシー反応を引き起こすことで症状が現れるという説もあるようです。しかし、母体の血中に羊水や赤ちゃんの成分（髪の毛胎便など）が流れ込む根本的な原因は分かっていません。

羊水塞栓症が発症するリスク因子も明らかになってきました。「帝王切開」「多胎」「分娩誘発」「前置胎盤（特に癒着胎盤）」「過強陣痛」など、様々なリスク因子があります。

また「35歳以上の人の分娩」「アレルギー・アトピー患者の分娩」もリスクが高いようです。しかし、これらのリスク因子に当てはまるからといって、必ず発症するとは断言できません。逆に、リスク因子が当てはまらない人でも発症する可能性はあるのです。

羊水塞栓症の症状は3つに分けることができます。どの症状にも共通して言えることは、羊水塞栓症は破水後に発症するケースが多く、発症してからの悪化が早いことです。発症を予測することは不可能ですが、発症後には初発症状があります。破水後に初発症状が現れた場合は羊水塞栓症が疑われ、早めの治療に繋げることができるのです。

初発症状として「胸痛や呼吸困難」「不穏状態」「血圧の低下」などの全身症状がみられるようです。重篤化すると「けいれん」「呼吸停止」「心停止」に至ります。(※2)心肺虚脱症状の治療には、けいれんに対する治療や、気道を確保するために行う気管挿管などがあります。これらの処置・治療を迅速に行わなければなりません。