常位胎盤早期剥離とは？症状や原因は？兆候はある？予防できるの？

常位胎盤早期剥離とは、まだお腹の中に赤ちゃんがいるのにもかかわらず、子宮壁から胎盤が剥がれてしまう病気です（※1）。常位胎盤早期剥離が起こると子宮壁から出血するため、血腫が胎盤を圧迫し赤ちゃんと母体に影響を及ぼす怖い病気と言われています。

発症率は0.5～1.3%の確率で起こると考えれているので、発生頻度の高い病気ではないですが、発症したときにリスクが高い病気といえるでしょう。

常位胎盤早期剥離と一言でいっても、軽症の場合と重症の場合では症状が異なります。重症と聞くと怖く感じるかもしれませんが、症状に関しての情報を知って入れば安心ですよね。この見出しでは常位胎盤早期剝離の症状で感じるお腹の痛みや出血量、赤ちゃんへの影響などについて解説しますのでご参考にしてください。

発症をしても症状が軽い場合、お腹の痛みも軽く、出血も少なく、お腹の張りも我慢できる痛みであることがほとんどです。症状が軽い場合は、妊娠後期によくあるマイナートラブルと変わらないため判断が難しいといえるでしょう。軽症の場合、症状に気づいたのち早急に帝王切開で出産すれば、母子ともに助かるケースが多くみられます。

症状が重い場合はお腹の痛みが激しく、大量出血することもあります。お腹の張りも痛みのため歩けなかったり、動けなくなったりするケースも多いようです。また胎動が急に弱くなるという特徴もあります。胎盤が一気に剥がれてしまうと胎盤から酸素が赤ちゃんにいかなくなり、最悪の場合死亡に至るケースもあるので早急に帝王切開が必要となるでしょう。

発症する確率は低いですが、常位胎盤早期剥離はリスクが高いのです。一体どのようなことが原因で発症するのでしょうか。この見出しではいくつかの原因をあげていますが、ここに書かれていることがすべての原因というわけではありません。中には原因不明なケースもありますが、主要な原因と言われるものについてこの見出しで解説します。

原因の1つは妊娠高血圧症候群によるものです。常位胎盤早期剝離が発症する原因の3分の1がこの妊娠高血圧症候群と言われているようです。妊娠高血圧症候群の原因は分かっていませんが、胎盤の血管が正常に形成されないことが原因かもと考えられています。

胎盤の酸素がたりず胎盤が剥がれやすくなる確率が高まるといわれています。遺伝や肥満だけでなく、急激な体重増加も妊娠高血圧症候群を発症する確率があるので注意が必要です。

絨毛膜羊膜炎とは、赤ちゃんがいる羊膜と絨毛膜で炎症が起きてしまう病気です（※2）。膣内の細菌のバランスが崩れることによって発症するケースが多くみられます。炎症が起こると子宮頸管が柔らかくなり、破水や早産の確率が高るのでしょう。出産が早まることにより、胎盤が剥がれやすくなる可能性も高まるため、注意を必要とする病気です。