【医師監修】妊娠28週の妊婦・胎児の状態は？症状と注意点！妊娠後期の体験談も！

妊娠28週目に入り、いよいよ妊娠後期と呼ばれる時期に入りました。妊娠後期は、妊娠8～10か月の赤ちゃんが生まれるまでの3か月間のことです。妊娠中期と同じように活発に過ごしていきたいところですが、出産に向けてお腹の大きさも目立ってきたり体にさまざまな変化が現れたりする時期です。

早産の兆候など、注意したい症状もあります。お腹の赤ちゃんと24時間常に一緒の妊娠生活も残り約3分の1。楽しみながら元気な赤ちゃんをお腹で育てられるよう、妊娠28週の妊婦や胎児の状態、気をつけたいなどを知っておきたいことを紹介します。

（妊娠28週ごろの妊婦の状態については以下の記事も参考にしてみてください）

妊娠28週には、妊婦さんの体の状態はどうなっているのでしょうか。他の人にはなかなか聞きにくい体重や胎動のこと、自分では自覚が難しい子宮内のことなどを解説します。

妊娠28週目からの妊娠後期は、体重の増加も多くなる時期です。1週間の体重増加は、500g未満であることが望ましいとされています。妊娠28週の頃は2週間に1度妊婦健診がありますので、前の健診からの体重増加が1kg未満であれば、ちょうどよいといえるでしょう。

妊婦の体重増加は、単に脂肪が増えているわけではありません。出産までに増加する体重のうち、胎児が約3kg、子宮の中で胎児が成長するのに必要な胎盤や羊水、そして妊婦さんの血液の増加などあわせて約4kg、合計約7kgがこのような出産までに必要な体重増加分といわれています。理想的な体重増加は、妊娠初期は妊娠2～4か月の間に2kg程度の増加、妊娠中期は1か月に1.5～2kg程度増加するがよいとされています。

もちろん個人差がありますので、体重が増えていなくても胎児の大きさや成長が順調ならば心配することはありません。一方で、体重の増えすぎはさまざまな病気や出産の際のリスクを高めるといわれます。ただし、体重管理にどの程度厳しくあるべきかは、妊娠の経過や体質などによるので、産院で指導される内容を参考にすることが大切です。

妊娠28週目からはお腹の大きさがどんどん大きくなっていくと感じるでしょう。これは、胎児の大きさが大きくなっているのはもちろんですが、羊水の量がこのころに最大になることも関係しています。子宮の中で胎児を包んで支えている羊水は、衝撃を和らげたり肺呼吸の練習に使われたりしています。羊水の量は子宮の大きさや胎児の大きさとともに変化しており、妊娠30～35週ごろに最大の約800mlとなります。

妊娠28週ごろから、羊水の量の異常が健診で見つかることがあります。羊水の量が800ml以上と多すぎる状態は羊水過多と呼ばれ、胎児の状態に原因があるとされています。その状態そのものには赤ちゃんに危険はないのですが、早産のおそれがあることから、羊水をお腹から抜きつつ安静に過ごすことが求められます。羊水の量が100ml以下と少ない状態は羊水過小と呼ばれ、胎児が発育不全で弱ってしまうおそれがあることから、経過によっては早産の時期でも出産させて治療に当たることがあります。

羊水の量の異常は、妊婦さんに原因があるものではなく、また自覚がないこともあるので、早期発見には健診にきちんと通うことが大切です。