【医師監修】妊娠28週の妊婦・胎児の状態は？症状と注意点！妊娠後期の体験談も！

妊娠22～36週の間に赤ちゃんが生まれることを早産といいます。早産で生まれてもすぐに命の危険があるとは限らず、近年では早産でも赤ちゃんの死亡率はかなり低くなってきています。しかし、体の器官がまだ十分に機能していない状態で生まれてくるので、しばらく入院が必要となったり後遺症のリスクがあったりします。

原因は、常位胎盤早期剥離などの子宮の異常や感染症、胎児機能不全などであるとされています。また、早産になりかかっている状態を切迫早産と呼び、薬で子宮収縮を抑制したり、安静にすることが求められます。入院が必要になることもあります。（※3）

早産や切迫早産の兆候として表れる症状を見逃さず、早い段階で対応して妊娠を継続させるためにも、どのような症状があるときに病院に行くべきかを知っておきましょう。次のような症状に注意が必要です。

●お腹の張りが強い、おさまらない
●激しい腹痛
●規則的なお腹の張りと痛み（陣痛）
●出血
●破水
●おりものの量や色、においの異常

（早産やその兆候については以下の記事も参考にしてみてください）

妊娠28週から起こりうるトラブルとして、胎盤のトラブルがあります。その一つである常位胎盤早期剥離について詳しくご紹介します。妊婦さん自身に原因があるわけではないので、特別な予防策があるわけではないのですが、もしトラブルになったときに冷静に対応できるように兆候などを知っておくとよいでしょう。

胎児のへその緒は、胎盤につながっています。胎盤は胎児に栄養を与え、胎児から必要のない老廃物を受け取る、胎児の成長に欠かせないものになっています。また、羊水の中で胎児は肺を使った呼吸をしておらず、胎盤を通してママの血液中の酸素を取り入れ、二酸化炭素を渡しています。妊婦さんが妊娠や出産の準備のために体内で分泌されるホルモンの中には、胎盤で作られているものがあります。このように大切な役割を持つ胎盤なので、トラブルがあると危険な状態になってしまいやすいのです。

まだ子宮内で胎児を育てるために必要な胎盤が剥がれてしまうのが「常位胎盤早期剥離」です。本来、胎盤は出産の後に剥がれて体外に排出されるものです。まだ胎児がいるにも関わらず剥がれてしまえば、赤ちゃんは酸素も栄養も体に取り込むことができなくなってしまい、子宮内に居続けることができなくなります。また、大量の出血を伴うものなので、妊婦さんも危険な状態にさらされます。

常位胎盤早期剥離がの特徴的な症状は、大出血、激しい下腹部痛、かちかちに硬いお腹の張りがあります。出血は、体外に出てくるのは少量の場合もあるので、量だけでは判断できません。このような症状がある場合には、すぐに産院に行くことが重要です。健診で事前に異常が発見されるケースもあります。（※4）